Cirurgia de Catarata (Facectomia)
A facectomia com facoemulsificação remove o cristalino opacificado e implanta uma lente intraocular, devolvendo a transparência ao eixo visual. É um dos procedimentos mais seguros e realizados no mundo.
O que é
É a cirurgia que remove a catarata: o cristalino opaco é fragmentado por ultrassom (facoemulsificação) através de uma microincisão de cerca de 2,2 mm e substituído por uma lente intraocular definitiva, calculada individualmente para cada olho.
Indicações
- Catarata com baixa visual que limita atividades diárias
- Catarata que impede o acompanhamento de doenças da retina
- Anisometropia significativa induzida pelo cristalino
- Glaucoma de ângulo estreito com cristalino volumoso (casos selecionados)
Como é feita
Sob anestesia tópica ou bloqueio, o cirurgião realiza microincisões autosselantes na córnea, abre a cápsula anterior do cristalino (capsulorrexe), fragmenta e aspira o núcleo opaco com a caneta de facoemulsificação e implanta a lente intraocular dobrável dentro do saco capsular. Normalmente não são necessários pontos.
Técnicas
- Facoemulsificação por microincisão
- Cirurgia assistida por laser de femtossegundo
- Implante de lente monofocal, tórica, multifocal ou EDOF
- Facectomia extracapsular em casos selecionados
Preparo pré-operatório
- Biometria óptica para cálculo da lente intraocular
- Topografia e ceratometria
- Mapeamento de retina
- Avaliação clínica e cardiológica quando indicada
- Jejum conforme orientação anestésica
- Suspensão de colírios ou medicamentos conforme prescrição
Recuperação
A recuperação é rápida: colírios antibióticos e anti-inflamatórios são usados por cerca de 3 a 4 semanas. Nos primeiros dias deve-se evitar coçar ou apertar o olho, piscinas, poeira e esforço físico intenso. O protetor ocular é usado para dormir na primeira semana. A visão estabiliza em poucas semanas, quando novos óculos podem ser prescritos, se necessários.
Riscos e cuidados
- Infecção intraocular (endoftalmite, rara)
- Edema de córnea transitório
- Ruptura de cápsula posterior
- Edema macular cistoide
- Opacificação da cápsula posterior (tratável com YAG laser)
- Descolamento de retina (raro)
Perguntas frequentes
A cirurgia de catarata dói?
Não. Com a anestesia por colírios o paciente sente no máximo leve pressão. O desconforto pós-operatório costuma ser mínimo, tipo sensação de cisco.
Posso operar os dois olhos no mesmo dia?
A prática mais comum no Brasil é operar um olho de cada vez, com intervalo de uma a quatro semanas, mas há serviços que realizam cirurgia bilateral sequencial em casos selecionados.
Vou precisar de óculos depois?
Depende da lente escolhida. Lentes monofocais focam a distância única (óculos para perto); multifocais e EDOF reduzem bastante a dependência de óculos.
Avaliando cirurgia de catarata (facectomia)?
Converse com um especialista em São José do Rio Preto — a indicação é sempre individual.