PRK
O PRK é uma técnica de cirurgia refrativa de superfície, sem corte na córnea, indicada especialmente para córneas mais finas. A recuperação é mais lenta que a do LASIK, mas os resultados finais são equivalentes.
O que é
É a ceratectomia fotorrefrativa: o epitélio (camada superficial da córnea) é removido e o excimer laser aplica a correção diretamente na superfície do estroma. Sem criação de flap, preserva-se mais tecido e biomecânica corneana.
Indicações
- Miopia leve a moderada com córnea fina
- Astigmatismo miópico
- Pacientes com risco de trauma ocular (esportes de contato, militares)
- Discretas irregularidades epiteliais
- Olho seco limítrofe em que o flap seria desvantajoso
Como é feita
Após anestesia com colírios, o epitélio corneano é removido de forma mecânica, com solução alcoólica diluída ou pelo próprio laser (transPRK). O excimer laser esculpe a correção na superfície do estroma e, em muitos casos, aplica-se mitomicina C por alguns segundos para prevenir opacidade (haze). Uma lente de contato terapêutica é colocada ao final.
Técnicas
- PRK convencional com desepitelização mecânica
- PRK com álcool diluído
- TransPRK (remoção do epitélio pelo próprio laser)
- Uso adjuvante de mitomicina C
Preparo pré-operatório
- Tomografia e topografia de córnea
- Paquimetria
- Refração estável documentada
- Suspensão de lentes de contato antes dos exames
- Avaliação da superfície ocular
- Orientação sobre o afastamento necessário
Recuperação
Nos primeiros 3 a 5 dias há desconforto, lacrimejamento e sensibilidade à luz até a cicatrização do epitélio, quando a lente terapêutica é retirada. A visão útil retorna na primeira semana e refina progressivamente por 1 a 3 meses. Óculos escuros e fotoproteção rigorosa são recomendados nos primeiros meses para evitar haze.
Riscos e cuidados
- Dor e desconforto nos primeiros dias
- Haze corneano (opacidade cicatricial, rara com mitomicina)
- Recuperação visual mais lenta
- Hipo ou hipercorreção
- Olho seco transitório
- Infecção durante a reepitelização (rara)
Perguntas frequentes
PRK ou LASIK: qual é melhor?
Nenhum é universalmente melhor. O PRK é preferido em córneas finas e perfis de risco para trauma; o LASIK oferece recuperação mais rápida. Os exames pré-operatórios definem a melhor técnica para cada olho.
A dor do PRK é insuportável?
Não. Com lente terapêutica, analgésicos e colírios gelados, o desconforto dos primeiros dias é bem tolerado pela grande maioria dos pacientes.
Quando poderei dirigir?
Geralmente após 5 a 7 dias, quando a visão atinge nível funcional seguro, mas a liberação é individual e confirmada nas revisões.
Avaliando prk?
Converse com um especialista em São José do Rio Preto — a indicação é sempre individual.