Glaucoma
O glaucoma é uma doença que danifica progressivamente o nervo óptico, geralmente associada ao aumento da pressão intraocular. É a principal causa de cegueira irreversível no mundo, mas pode ser controlada quando diagnosticada cedo.
O glaucoma engloba um grupo de doenças que têm em comum a lesão progressiva do nervo óptico, estrutura responsável por levar as imagens do olho ao cérebro. Na forma mais comum, o glaucoma primário de ângulo aberto, a doença avança de forma lenta e silenciosa, sem dor e sem sintomas perceptíveis nas fases iniciais.
A perda visual do glaucoma começa pela visão periférica, o que faz com que muitos pacientes só percebam o problema quando o dano já é avançado. Por isso o glaucoma é conhecido como o 'ladrão silencioso da visão'. Uma vez perdidas, as fibras do nervo óptico não se regeneram.
O diagnóstico envolve a medida da pressão intraocular (tonometria), avaliação do nervo óptico pelo exame de fundo de olho, campo visual computadorizado e tomografia de coerência óptica (OCT). Pessoas com histórico familiar da doença e acima dos 40 anos devem realizar exames periódicos.
O tratamento busca reduzir a pressão intraocular por meio de colírios de uso contínuo, aplicações de laser (trabeculoplastia, iridotomia) ou cirurgias filtrantes como a trabeculectomia. Com acompanhamento regular, a imensa maioria dos pacientes preserva visão útil por toda a vida.
Sintomas
- Perda gradual da visão periférica
- Ausência de sintomas nas fases iniciais
- Visão em túnel nos estágios avançados
- Dor ocular intensa e olho vermelho na crise aguda
- Halos coloridos ao redor das luzes
- Náuseas associadas à dor ocular no glaucoma agudo
Causas
- Aumento da pressão intraocular
- Drenagem inadequada do humor aquoso
- Predisposição genética
- Alterações vasculares do nervo óptico
- Uso crônico de corticosteroides
Fatores de risco
- Histórico familiar de glaucoma
- Idade acima de 40 anos
- Afrodescendência
- Miopia elevada
- Diabetes
- Córnea fina
Diagnóstico
- Tonometria (medida da pressão intraocular)
- Exame de fundo de olho
- Campo visual computadorizado
- OCT do nervo óptico
- Gonioscopia
- Paquimetria corneana
Tratamentos
- Colírios hipotensores de uso contínuo
- Trabeculoplastia a laser
- Iridotomia a laser
- Trabeculectomia
- Implantes de drenagem
- Cirurgias minimamente invasivas (MIGS)
Prevenção
O glaucoma não pode ser prevenido, mas a cegueira por glaucoma sim. A chave é o diagnóstico precoce: consultas oftalmológicas anuais a partir dos 40 anos (ou antes, se houver histórico familiar) permitem detectar e tratar a doença antes de perdas visuais significativas.
Perguntas frequentes
Glaucoma tem cura?
Não há cura, mas há controle. Com o uso correto dos colírios e acompanhamento regular, a progressão da doença pode ser interrompida ou muito retardada.
Posso parar o colírio se a pressão normalizar?
Não. A pressão está controlada justamente por causa do colírio. A interrupção sem orientação médica permite que a doença volte a progredir.
Glaucoma é hereditário?
Há forte componente genético. Parentes de primeiro grau de pacientes com glaucoma têm risco significativamente maior e devem fazer exames periódicos.
Está com sintomas de glaucoma?
Encontre um oftalmologista em São José do Rio Preto e agende uma avaliação.