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Olho Seco

A síndrome do olho seco é uma doença multifatorial da superfície ocular causada por deficiência ou má qualidade da lágrima, provocando ardor, sensação de areia e visão flutuante.

A síndrome do olho seco é uma das queixas mais frequentes nos consultórios oftalmológicos. Trata-se de uma doença multifatorial da lágrima e da superfície ocular, em que a produção lacrimal é insuficiente ou a lágrima evapora rapidamente, deixando a córnea e a conjuntiva desprotegidas.

Os sintomas incluem ardor, queimação, sensação de corpo estranho ou areia, vermelhidão, visão embaçada que melhora ao piscar e, paradoxalmente, lacrimejamento excessivo reflexo. O uso prolongado de telas reduz a frequência do piscar e agrava o quadro, assim como ar-condicionado e ambientes secos.

Entre as causas estão a disfunção das glândulas de Meibômio (responsáveis pela camada oleosa da lágrima), alterações hormonais da menopausa, doenças autoimunes como a síndrome de Sjögren, uso de lentes de contato e medicamentos como antialérgicos e antidepressivos.

O tratamento é individualizado: lágrimas artificiais sem conservantes, higiene palpebral e compressas mornas, colírios anti-inflamatórios ou imunomoduladores, oclusão dos pontos lacrimais e tratamento das doenças de base. Mudanças de hábito, como pausas no uso de telas, fazem parte do manejo.

Sintomas

  • Ardor e queimação ocular
  • Sensação de areia ou corpo estranho
  • Vermelhidão
  • Visão embaçada que flutua ao piscar
  • Lacrimejamento reflexo
  • Desconforto com telas, vento e ar-condicionado

Causas

  • Disfunção das glândulas de Meibômio
  • Redução da produção lacrimal com a idade
  • Alterações hormonais (menopausa)
  • Doenças autoimunes (síndrome de Sjögren)
  • Uso de lentes de contato
  • Efeito de medicamentos sistêmicos

Fatores de risco

  • Idade avançada
  • Sexo feminino
  • Uso intenso de telas
  • Ambientes com ar-condicionado
  • Cirurgias oculares prévias
  • Blefarite

Diagnóstico

  • Avaliação dos sintomas (questionário OSDI)
  • Teste de Schirmer
  • Tempo de ruptura do filme lacrimal (BUT)
  • Coloração da superfície ocular
  • Meibografia

Tratamentos

  • Lágrimas artificiais sem conservantes
  • Higiene palpebral e compressas mornas
  • Colírios imunomoduladores (ciclosporina)
  • Oclusão dos pontos lacrimais
  • Luz pulsada intensa para disfunção meibomiana
  • Ajuste de hábitos e ambiente

Prevenção

Faça pausas regulares no uso de telas (regra 20-20-20), pisque conscientemente, mantenha boa hidratação, umidifique ambientes secos e trate blefarite e alergias oculares precocemente.

Perguntas frequentes

Olho seco tem cura?

Na maioria dos casos o olho seco é uma condição crônica que pode ser muito bem controlada com tratamento contínuo e ajuste de hábitos, proporcionando conforto e boa visão.

Posso usar qualquer colírio lubrificante?

Prefira lágrimas artificiais sem conservantes, principalmente para uso frequente. Evite colírios que "tiram a vermelhidão", pois podem piorar o quadro com o uso contínuo.

Por que meu olho seco lacrimeja tanto?

A irritação da superfície ocular seca estimula um lacrimejamento reflexo, de má qualidade, que não lubrifica adequadamente. É um sinal clássico da doença.

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