Uveíte
A uveíte é a inflamação da úvea, camada vascular do olho, causando dor, olho vermelho, fotofobia e baixa visual. Pode estar associada a doenças autoimunes e infecções, exigindo tratamento especializado.
A uveíte é a inflamação da úvea, camada intermediária e ricamente vascularizada do olho, composta por íris, corpo ciliar e coroide. Conforme a região acometida, classifica-se em anterior, intermediária, posterior ou panuveíte. É uma causa importante de perda visual em pessoas jovens e em idade produtiva.
As causas são muito variadas: infecções como toxoplasmose (bastante comum no Brasil), herpes, sífilis e tuberculose; doenças autoimunes e inflamatórias como espondiloartrites, artrite idiopática juvenil, sarcoidose e doença de Behçet; além de casos idiopáticos, em que nenhuma causa é identificada.
Os sintomas da uveíte anterior incluem dor ocular, vermelhidão ao redor da córnea, fotofobia intensa e lacrimejamento. Nas formas posteriores predominam moscas volantes, embaçamento e perda visual, geralmente sem dor. Complicações como catarata, glaucoma e edema macular podem ocorrer, especialmente em quadros recorrentes ou mal controlados.
O tratamento depende da causa: colírios de corticoide e midriáticos na uveíte anterior; antimicrobianos específicos nas infecciosas; e corticoides sistêmicos, imunossupressores ou imunobiológicos nas formas não infecciosas graves. O acompanhamento conjunto com o reumatologista é frequente, e o seguimento em serviço especializado reduz as complicações.
Sintomas
- Dor ocular
- Olho vermelho, principalmente ao redor da córnea
- Fotofobia intensa
- Visão embaçada
- Moscas volantes
- Lacrimejamento
Causas
- Toxoplasmose ocular
- Infecções por herpes, sífilis e tuberculose
- Doenças autoimunes (espondiloartrites, sarcoidose, Behçet)
- Artrite idiopática juvenil
- Causas idiopáticas
Fatores de risco
- Doenças reumatológicas e autoimunes
- Positividade para HLA-B27
- Infecções sistêmicas não tratadas
- Episódios prévios de uveíte
- Imunossupressão
Diagnóstico
- Exame com lâmpada de fenda
- Mapeamento de retina
- OCT de mácula
- Exames laboratoriais direcionados (sorologias, HLA-B27)
- Angiografia em casos posteriores
Tratamentos
- Colírios de corticoide e midriáticos
- Tratamento antimicrobiano específico nas causas infecciosas
- Corticoide sistêmico ou perioculares
- Imunossupressores e imunobiológicos
- Tratamento das complicações (catarata, glaucoma, edema macular)
Prevenção
Não há prevenção universal, mas o controle das doenças sistêmicas associadas, o tratamento correto de infecções e o acompanhamento regular após um primeiro episódio reduzem recorrências e complicações. Dor ocular com fotofobia exige avaliação rápida.
Perguntas frequentes
Uveíte é contagiosa?
A uveíte em si não é contagiosa. Algumas infecções que a causam podem ser transmissíveis por outras vias, mas o quadro ocular não passa de pessoa para pessoa.
Por que preciso investigar o corpo todo?
A uveíte pode ser a primeira manifestação de doenças sistêmicas autoimunes ou infecciosas. A investigação direcionada permite tratar a causa e evitar recorrências.
Uveíte pode voltar?
Sim, várias formas são recorrentes. Reconhecer os sintomas iniciais e procurar o especialista rapidamente encurta as crises e protege a visão.
Está com sintomas de uveíte?
Encontre um oftalmologista em São José do Rio Preto e agende uma avaliação.